The Prevalence of Hepatitis D in Individuals Who Were Found To Be HBsAg Positive in A University Hospital in The Turkish Republic of Northern Cyprus

Abstract

Objective: Although HDV infections are present all over the world, the prevalence varies from country to country and even from region to region. It was aimed to determine the prevalence of hepatitis D in individuals who were found to be HBsAg positive (+) in Turkish Republic of Northern Cyprus (TRNC). Material and Method: 422 HBsAg(+) and outpatients were included in this crosssectional study, which included HBsAg (+) patients obtained from the information system of the TRNC, Near East University Hospital between January 01, 2018 and September 31, 2022. The prevalence of HDV in HBsAg (+) patients was evaluated. For this purpose, the anti-HDV and HDV-Ag positivity of the patients known to be positive for HBsAg were examined by ELISA in the serum. HDV-RNA determination was analyzed by RT-PCR method from the samples of patients with positive anti-HDV and HDV–Ag. Results: The ratio of both genders to each other was determined as male/female 2.64. The mean age of HBsAg (+) patients was 33.51 ± 7.2 years. We determined that the highest HBsAg positivity ratio was from Nigerian patients (n=176, 41.7%). HDV-Ab was positive in only 3 (0.71%). of the 422 patients included in the current study. HDV-Ag and HDVRNA positivity were not detected in any of the 422 individuals. Conclusion: Anti-HBc IgM results of three individuals with positive HDV-Ab were negative, suggesting that HDV might have emerged as a superinfection in these individuals. The positive anti-HBc total results of three people with HDV-Ab positivity show that HDV is considered as superinfection in these individuals, that is, there is no acute infection. One of the countries with no data on HDV prevalence is TRNC. National data from countries with no data on HDV prevalence may significantly affect HDV prevalence globally.

Amaç: HDV enfeksiyonları tüm dünyada bulunmasına rağmen prevalansı ülkeden ülkeye ve hatta bölgeden bölgeye değişmektedir. Kuzey Kıbrıs Türk Cumhuriyeti'nde (KKTC) HBsAg pozitif (+) hastalarda hepatit D prevalansının belirlenmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: 01 Ocak 2018 – 31 Eylül 2022 tarihleri arasında KKTC Yakın Doğu Üniversitesi Hastanesi bilgi sisteminden alınan HBsAg (+) hastaların dahil edildiği bu kesitsel çalışmaya ayakta tedavi gören ve 422 HBsAg (+) hasta dahil edildi. HBsAg (+) hastalarda HDV prevalansı değerlendirildi. Bu amaçla, HBsAg pozitif olduğu bilinen hastaların anti-HDV ve HDV-Ag pozitiflikleri serumda ELISA yöntemi ile incelendi. HDV-RNA tayini, anti-HDV ve HDV-Ag pozitif olan hasta örneklerinden RT-PCR yöntemi ile analiz edildi. Bulgular: Her iki cinsiyetin birbirine oranı erkek/kadın 2,64 olarak belirlendi. HBsAg (+) hastaların yaş ortalaması 33,51 ± 7,2 idi. En yüksek HBsAg pozitiflik oranının Nijeryalı hastalarda (n=176, %41,7) olduğunu belirledik. HDV-Ab sadece 3'ünde (%0,71) pozitif saptandı. Mevcut çalışmaya dahil edilen 422 hastanın hiçbirinde HDV-Ag ve HDV-RNA pozitifliği saptanmadı. Sonuç: HDV-Ab pozitif olan üç kişinin anti-HBc IgM sonuçlarının negatif olması HDV'nin bu kişilerde bir süperenfeksiyon olarak ortaya çıkmış olabileceğini göstermektedir. HDV-Ab pozitif olan üç kişinin anti-HBc total sonuçlarının pozitif çıkması, bu kişilerde HDV'nin süperenfeksiyon olarak kabul edildiğini, yani akut enfeksiyon olmadığını göstermektedir. HDV prevalansına ilişkin veri bulunmayan ülkelerden biri de KKTC'dir. HDV prevalansı hakkında verisi olmayan ülkelerden alınan ulusal veriler, küresel olarak HDV prevalansını önemli ölçüde etkileyebilir.